各省市陆续发布康复医疗医保支付管理的通知,调整将直接影响: 康复科收入结构(预计部分科室年收入减少18%-25%) 治疗师绩效考核标准 临床治疗方案制定 经颅磁刺激(TMS)治疗抑郁症后运动障碍 条件:限三级医院,需提供治疗前后评估报告 呼吸机脱机训练 条件:需血气分析报告支持 外骨骼机器人步态训练 适应症:脊髓损伤/脑卒中后3个月内 4、支付方式改革 脑卒中康复:Fugl-Meyer评分提升≥15%才结算 骨科康复:关节活动度恢复至健侧80%以上按100%支付,否则扣减30%NURSS D 策略1:项目结构优化 淘汰低价值项目(红外线等) 机器人康复(利润率提升40%) 重症康复(医保支付单价高) 策略2:备案新技术 如:TMS治疗准入: 需2名主治以上医师 打击过度治疗(某省审计发现35%关节松动术存在滥用) 推动技术升级(与DRG改革协同) 2026年可能实行治疗师操作费单独定价 民营机构在非医保项目(如运动康复)将获发展机遇 附件1:河南省规范整合中医等类医疗服务价格项目(上下滑动阅读) 来源:康复医学网、国家医保局、康复你知道,如有不妥,请联系删除1. 五类项目移出医保目录
2. 新增七项可报销项目
改革动因
未来趋势
附件3:国家医保局发布的康复类医疗服务价格项目立项指南(上下滑动阅读)