围产期心情低落？重复经颅磁刺激带来新希望！

围产期抑郁症会给孕产妇带来什么危害呢？

它只是单纯的心情不好吗？围产期抑郁并不只是单纯的心情不好围产期抑郁不仅对妇女自身的健康和生活质量构成威胁还可能对婴儿的健康和发育

产生不良影响，如早产、低出生体重等,此外，围产期抑郁还可能影响母亲与婴儿的亲子关系增加婴儿睡眠和喂养问题的风险并可能导致儿童在认知、情感和社交技能方面的障碍

如何识别围产期抑郁症呢？

首先，根据一些症状表现：

--自杀意念和自杀风险

--抑郁和躁狂症状

--焦虑症

--物质使用障碍和戒断症状

如果怀疑有以上情绪障碍，建议采取以下联合行动作为一线策略：

--咨询在围产科或产科就诊的精神科医生

--与妇科医生或助产士合作，以便在怀孕期间与患者制定监测时间表和治疗计划

--如果确定了脆弱因素（即孤立、不稳定），则会见社会工作者

    值得注意的是，咨询全科精神科医生或全科医生仅被推荐作为二线策略，即当上述联合一线行动不可用时

目前，它的治疗通常包括心理治疗和抗抑郁药。

      单独的心理疗法，尤其是认知行为疗法，已显示出对治疗轻中度抑郁症有效，但对更严重的病例可能无效。在这种情况下，建议结合心理疗法和药物疗法。

       抗抑郁药物是主要的治疗干预措施，尽管来自随机临床试验的有限证据支持其有效性和安全性，双相抑郁患者使用抗抑郁药的风险和副作用（即转换诱导）是另一个值得关注的问题。

      此外，许多母亲认为怀孕或哺乳期间使用药物是不可接受的，因为可能会通过胎盘或母乳接触药物并对新生儿产生负面影响。由于对胎儿/新生儿/儿童可能产生副作用的主观担忧，依从性通常很低。

      而新的，安全的非药物治疗方案，已经获得越来越多的关注，比如重复经颅磁刺激。

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种神经调控技术，它采用磁场刺激大脑皮质脑区，影响突触传递并调节神经元活性和脑网络连接。

     rTMS 是 FDA 批准的有效、安全和快速的治疗方法。

rTMS 的具体疗效因人因病而异，使用者病情严重程度和状态都会影响其疗效。治疗时，患者通常需要每周进行多次治疗，每次约 20 至 30 分钟，大多数以 30 次为一疗程。随着治疗时间的延长，疗效会逐渐累积和稳定。

rTMS 的副作用通常是轻微的（短暂性头痛、局部疼痛、颈部疼痛、牙痛、感觉异常等），而意外癫痫发作的发生率很低。

    最近更新的 rTMS 使用安全指南证实，在怀孕期间使用标准 8 字形线圈刺激似乎风险最小。研究表明，磁场的最大穿透距离为 5 厘米。因此，胎儿受到磁刺激的机会微乎其微。

    总体而言，与 rTMS 相关的风险被定义为“非常低”。

让我们从以下表格看一看 rTMS 在围产期抑郁症中的效果吧！