神经肌肉电刺激(neuromuscular electric stimulation, NMES)在国外用于中枢神经损伤的治疗有50 多年的历史,已经成为一种比较成熟的康复治疗技术。广义上凡是刺激神经肌肉的电刺激都可以称之为NMES, 真正的NMES 是指采用低频电流刺激结构完整的下运动神经元, 激活或引起肌肉收缩, 提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法。吞咽功能障碍的电刺激治疗由来已久,随着科技电子技术的发展与电极的更新,神经肌肉电刺激作为吞咽障碍治疗的重要手段被广泛应用。
适用于严重吞咽障碍,这样的放置方式可刺激多组肌肉群 作用:主要刺激舌骨上及舌骨下肌肉系统; 通道2:电极3/4按前两个电极之间的等距离放置,最下面的电极不应放置于环状软骨之下; 作用:主要刺激舌骨下肌肉系统; 适用于大多数咽及喉部运动缺陷作用。 适用于吞咽障碍伴有原发性会厌谷滞留和喉部移动功能障碍的患者 通道1:贴位于舌骨上方,水平排列; 作用:刺激会厌谷和舌基部周围肌肉系统,主要作用于下颌舌骨肌、二腹肌,当电流足够强时,电流将向深部穿透并还可以到达舌骨咽肌,可能情况下,可到达上咽缩肌和中咽缩肌; 通道2:放置于甲状软骨上切迹上方,注意不要向旁侧过远放置电极,以免电流通过颈动脉窦 作用:主要刺激甲状舌骨肌; 脑卒中、脑外伤、脑干和脑神经损伤、帕金森病、神经退行性变、脊椎损伤、阿尔兹海默症、肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、重症肌无力、癌症(放化疗后)、皮肌炎、格林巴利综合症、前颈椎融合术、肌病等引起的非机械梗阻性吞咽障碍。 认知障碍不能配合治疗患者; 对直流电过敏患者; 急性化脓性炎症/急性湿疹/出血倾向/恶性肿瘤; 不要直接在颈动脉窦出使用电极,可导致血压的大范围波动。 癫痫患者慎用; 不要在主动运动禁忌处使用; 对于安装心脏起搏器/其他植入电极患者应尤为注意:包括埋藏式复率除颤器,电流可干扰其信号,导致功能紊乱






