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吞咽障碍患者的电极片如何贴放

时间:2025-01-13 11:28:22 作者:小编 点击:

神经肌肉电刺激(neuromuscular electric stimulation, NMES)在国外用于中枢神经损伤的治疗有50 多年的历史,已经成为一种比较成熟的康复治疗技术。广义上凡是刺激神经肌肉的电刺激都可以称之为NMES, 真正的NMES 是指采用低频电流刺激结构完整的下运动神经元, 激活或引起肌肉收缩, 提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法吞咽功能障碍的电刺激治疗由来已久,随着科技电子技术的发展与电极的更新,神经肌肉电刺激作为吞咽障碍治疗的重要手段被广泛应用。



方法.
01

适用于严重吞咽障碍,这样的放置方式可刺激多组肌肉群

通道1:电极1放在舌骨上方,电极2放在电极1的正下方,放于甲状软骨上切迹上方

作用:主要刺激舌骨上及舌骨下肌肉系统;

通道2:电极3/4按前两个电极之间的等距离放置,最下面的电极不应放置于环状软骨之下;

作用:主要刺激舌骨下肌肉系统;

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方法.
02

适用于大多数咽及喉部运动缺陷作用。

通道1:电极1和2水平排列,贴于舌骨上方;(刺激会厌谷和舌基部周围肌肉系统)

通道2:电极3和4水平排列,分别放置于甲状软骨两侧,注意电极片不要离中线过远,以免电流刺激到颈动脉窦。(主要刺激甲状舌骨肌) 

方法.
03

适用于吞咽障碍伴有原发性会厌谷滞留和喉部移动功能障碍的患者

通道1:贴位于舌骨上方,水平排列;

作用:刺激会厌谷和舌基部周围肌肉系统,主要作用于下颌舌骨肌、二腹肌,当电流足够强时,电流将向深部穿透并还可以到达舌骨咽肌,可能情况下,可到达上咽缩肌和中咽缩肌;

通道2:放置于甲状软骨上切迹上方,注意不要向旁侧过远放置电极,以免电流通过颈动脉窦

作用:主要刺激甲状舌骨肌;


吞咽障碍患者的电极片如何贴放(图2)

适应症




脑卒中、脑外伤、脑干和脑神经损伤、帕金森病、神经退行性变、脊椎损伤、阿尔兹海默症、肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、重症肌无力、癌症(放化疗后)、皮肌炎、格林巴利综合症、前颈椎融合术、肌病等引起的非机械梗阻性吞咽障碍。

禁忌症




  1. 认知障碍不能配合治疗患者;

  2. 对直流电过敏患者;

  3. 急性化脓性炎症/急性湿疹/出血倾向/恶性肿瘤;

  4. 不要直接在颈动脉窦出使用电极,可导致血压的大范围波动。

  5. 癫痫患者慎用;

  6. 不要在主动运动禁忌处使用;

  7. 对于安装心脏起搏器/其他植入电极患者应尤为注意:包括埋藏式复率除颤器,电流可干扰其信号,导致功能紊乱