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格美手康复在重症康复室的应用案例

时间：2022-05-27 08:46:56 作者：小编点击：

38岁的小王（化名），显然是一个家庭的顶梁柱，去年11月，当“主动脉夹层”这枚炸弹在他身体里引爆的时候，全家都懵了。

主动脉是人体内最粗大与心脏相连的血管，负责全身的供血，当它内层破裂时，会给血液循环造成严重障碍，甚至被认为是死亡率最高的疾病。

小王送到浙江某大医院抢救时，已经呼吸心跳骤停，在手术中也两次发生了呼吸心跳骤停，简直是在鬼门关里进出了三回。小王术后被送到了ICU，靠仪器维持生命体征，医生提醒家属说，发生猝死的可能性很大。

但是浙江某大医院的医生也给小王家属提了个建议，浙江康复医疗中心（浙江中医药大学附属康复医院）的重症康复科，可以在ICU环境下进行康复训练，可以去试一试。

去年12月16日，小王转入了浙江康复医疗中心（浙江中医药大学附属康复医院）。今年3月12日，从无意识、靠呼吸机呼吸、鼻饲管吃饭、尿管排尿转入浙江康复医疗中心的小王，自己走出了医院大门。

正是春意盎然时节

人生再次启动了

拔管是重症康复科的使命

2020年7月，浙江康复医疗中心开设了重症康复科，近年来就诊需求不断增加，已从当初的8张床位，增加到了12张床位。戴着呼吸机的病人都有一份特属的康复计划，向着恢复正常生活的方向努力。

浙江康复医疗中心（浙江中医药大学附属康复医院）重症康复科的ICU病房最大目的是通过循序渐进的康复过程,让病人把管子逐步拔掉，尽早回归主流社会。

比如小王，刚转入时整个人还没有自主意识，刘文兵主任制定了中西医结合促醒治疗方案，通过高压氧、经颅磁刺激、神经电刺激、针灸和中医药口服，没几天小王就恢复了自主意识。入住10天后，小王就开始间断脱离呼吸机。1月7日，小王就完全脱离了呼吸机，转入了普通病房。

在接下来的时间里，小王按照康复治疗计划，进行了力量、吞咽、呼吸、言语、认知、平衡等训练，在循序渐进的康复过程中，拔除了尿管、胃管，最后是气切套管，86天后，他信心满满，自行走路回家了。

戴着呼吸机就开始康复训练

如果你进入浙江康复医疗中心重症康复科，你会看到，除了普通ICU里配备的呼吸机、心电监护、血气分析仪、电除颤等常规抢救设备外，更配备有电动起立床、MOTOmed 下肢训练、神经肌肉电刺激、体外膈肌起搏、吞咽说话瓣膜、振动排痰、呼吸训练仪。

心肺科/重症康复科孙凡副主任介绍，很多重症患者长期依赖仪器生存，很容易出肌肉萎缩、意识障碍、肺部感染、脏器衰竭等并发症，后期恢复非常困难。而在这里，生命维持之外，更积极主动的身体康复已经开始同步进行，这也从另一层面帮助病人的身体向着正常方向迈进。

比如，长期躺卧对人体副作用很大，这里配备有电动起立床，即便是昏迷中的病人，也能每天“站”一会；带上“气动手【格美医用款手功能康复机器人】”，可以实现手指的抓、握、伸展运动，帮助病人维持手部肌肉和神经。当病人意识恢复时，又可以进行更主动的床边下肢机器人、有氧、平衡训练等等。

医患同心，

期待再创奇迹！

DOCTOR'S DAY

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浙江康复医疗中心（浙江中医药大学附属康复医院、浙江中医药大学附属第三医院康复院区）心肺、重症康复科是国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、国家中医药管理局重点学科的亚专科；科室在省内率先开展中西医结合重症康复，重症患者早期介入康复治疗及中医，中药，针灸治疗，取得良好的临床疗效。科室目前开放床位51张，其中12张是重症康复床位。专科康复手段包括心肺功能评估，有氧训练，体外膈肌电刺激，呼吸训练，说话瓣膜技术，床边正中神经电刺激促醒技术，高流量氧疗技术，呼吸机辅助通气技术等。中医康复手段包括针药结合促醒技术，穴位敷贴技术，耳穴压豆促醒技术，中药熏洗缓解痉挛技术，中药涂搽技术等。

科室常规配备有有创、无创呼吸机，心电监护，高流量湿化氧疗仪，纤维支气管镜、血气分析仪、电除颤等常规抢救设备外，还针对重症患者康复需求，配制了电动起立床、MOTOmed下肢训练器、呼吸情景训练仪、振动排痰机、体外膈肌起搏治疗仪、吞咽说话瓣膜、神经肌肉电刺激仪、正中神经电刺激仪等重症康复所需的先进设备。

运用中西医结合的方式，开展气道管理、心肺功能训练、呼吸机脱机锻炼、气道廓清、气切封管、高压氧、神经调控、意识促醒、营养支持、胃肠功能调理、运动功能维持等多项重症康复技术。

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